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      多學(xué)科協(xié)作 再創(chuàng)生命奇跡——重癥醫(yī)學(xué)科成功救治一名心跳驟停患者?
      編輯:王慧芳  發(fā)布時間:2021-03-30 10:30:53

        

        天寒地凍已去,萬物復(fù)蘇花開,生命的奇跡也在這個春天悄然綻放。

        3月22日,患者王某從長治市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科走了出來,見到了許久未見的陽光,聞到了許久未聞到的花香,而2個月前的他還在死亡線上掙扎,是醫(yī)護人員積極的搶救,日夜的守候,才將他從死神手中奪回。

      一、緊急搶救,挽回生命
        2021年1月26日患者王某在長治市人民醫(yī)院急診科門口突然倒地,呼吸心跳驟停,急診科的醫(yī)護人員立馬給患者進行心肺復(fù)蘇,氣管插管,經(jīng)過10分鐘的搶救,患者恢復(fù)心跳。但患者瞳孔散大固定,自主呼吸未恢復(fù),仍處于休克狀態(tài),病情十分危急,于是被送入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救治療。

      二、ICU特色醫(yī)療護理技術(shù),逐一攻破治療難點

        由于患者腦部缺血缺氧,在送入ICU后患者出現(xiàn)四肢抽搐癥狀,醫(yī)護人員馬上給患者使用抗癲癇藥物并進行控制性低溫治療,一番積極的搶救后,終于患者的生命體征得以維持。但是ICU醫(yī)護人員不敢松懈,因為他們明白患者的治療難關(guān)還在后面。

      第一關(guān)腦功能恢復(fù)關(guān)——控制性低溫治療

        患者被送入ICU后,醫(yī)護人員立馬為他實施控制性低溫治療,來降低腦耗氧量和代謝率,減少腦水腫。72小時后逐步復(fù)溫,等待患者蘇醒,終于在2月2日,也就是患者心跳驟停后的第8天患者睜開了雙眼,間斷可配合握手,逐步清醒。

      第二關(guān)肺部感染關(guān)——纖維支氣管鏡+俯臥位通氣治療+經(jīng)皮氣切

        患者入科前的胸部CT提示患者是重癥肺炎,呼吸道分泌大量黃色粘痰,為了防止大量痰液堵塞呼吸道,醫(yī)生每日給患者行氣管鏡下吸痰,護士為患者實施俯臥位通氣治療,利用體位引流的原理,改善患者的肺部情況。2月10日成亞東主任,王有連護士長,王愛文醫(yī)生,侯晨濤醫(yī)生和吳剛剛護士5人默契配合,給患者實施了氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮氣切術(shù),減輕了患者長期氣管插管的痛苦,也利于痰液的排出,終于患者的肺部感染逐漸得到控制。2月25日患者完全脫離了呼吸機,自主呼吸。

      第三關(guān)喂養(yǎng)困難關(guān)——置入空腸營養(yǎng)管

        足夠的營養(yǎng)支持不僅能提供促進機體的恢復(fù),還能增加患者抵抗感染的能力,于是在患者病情相對穩(wěn)定后開放了飲食,經(jīng)胃管鼻飼流食。但是患者出現(xiàn)了胃癱的癥狀,消化功能大大減退。聯(lián)系消化科介入科會診后,患者在醫(yī)護陪同下入介入室留置了空腸管,行幽門后喂養(yǎng),減少了反流誤吸的風(fēng)險,解決了營養(yǎng)供給的問題。

      三、積極康復(fù)鍛煉,平安出院
        急診科的緊急搶救,為患者爭取了寶貴的時間,ICU的精準(zhǔn)治療,幫患者渡過了一個個難關(guān),為了讓患者早日回歸家庭,恢復(fù)正常的生活工作,入科后醫(yī)生便給患者準(zhǔn)備了詳細的康復(fù)鍛煉計劃,包括脫機鍛煉,早期活動,早期下地,以及康復(fù)科的針灸理療等,患者的情況一天天好轉(zhuǎn),終于可以自己獨立行走。3月22日患者平安出院了。
        出院后家屬送來了錦旗表示感激,這不僅是對醫(yī)護人員的肯定更是一種激勵。
        患者的艱難康復(fù)之路離不開長治市人民醫(yī)院各科室的團結(jié)協(xié)作,離不開ICU的精準(zhǔn)治療和精心護理,這就是市醫(yī)院每天都在發(fā)生的故事,平凡又非凡。清晨的陽光照在了醫(yī)院的大樓,大樓里動人心弦的故事又拉開了帷幕,生命的奇跡也在悄然發(fā)生。

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