長治市人民醫(yī)院
產(chǎn)科主任 張愛琴
專家簡介
主任醫(yī)師、教授，專業(yè)特長：長期從事婦產(chǎn)科臨床工作，有扎實的理論基礎和豐富的工作經(jīng)驗。致力于孕產(chǎn)期系統(tǒng)規(guī)范化的管理，尤其擅長高危妊娠的管理與診治，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、多胎妊娠、早產(chǎn)防治、妊娠合并內外科疾病等，熟練處理難產(chǎn)及實施各種難產(chǎn)手術，對產(chǎn)科急危重癥的搶救經(jīng)驗豐富。
隨著全國各地疫情防控措施的放開，感染人數(shù)的激增，越來越多的孕婦焦慮不安，擔心孕期、分娩和產(chǎn)后新冠感染相關問題，這幾天問的最多的問題就是：
1、孕婦也會感染新冠嗎？孕婦是不是更容易感染？
會的！但就從目前的資料來看，孕婦感染新冠病毒的風險似乎并不會更高。需要注意的是：年齡較大、超重或已經(jīng)患有高血壓和糖尿病等病癥的孕婦，感染新冠后，妊娠并發(fā)癥的概率會升高。孕婦及其身邊的人必須采取預防措施，保護自己免受新冠病毒的影響。
2、懷孕后如何預防新冠病毒的感染？
可以通過以下方式保護自己和身邊的人:1.在國外孕婦可通過接種疫苗進行預防，但在國內尚未開展。
2.保持自己和他人之間的距離，避免擁擠的地方。
3.保持房間通風良好;
4.佩戴口罩。
5.勤洗手。咳嗽或打噴嚏時，用彎曲的手肘或紙巾遮住口鼻，然后立即處理用過的紙巾。
6.如果發(fā)燒、咳嗽或呼吸困難，應盡早就醫(yī)。
7．定期產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時做好防護措施。
3、孕期陽了怎么辦？據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，孕期感染新冠，無癥狀和輕癥的病例最為多見。如果孕期不幸感染，也不要緊張，可以這樣做：
①如果是無癥狀的孕婦，需要做的就是做好隔離防護措施，檢測病情發(fā)展，一般來說是不需要特別治療的。
②輕癥的孕婦，如果只有發(fā)熱和咳嗽，無呼吸不暢，大多數(shù)居家 2 周即可；
③如果癥狀比較嚴重，比如發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等影響到睡眠或正常生活的，可以使用一些藥物緩解癥狀，或及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。
4、孕婦感染了會對寶寶有什么影響？會不會傳給胎寶或新生兒？
5、孕婦感染了可以吃藥嗎？用哪些藥比較安全？
孕婦感染了新冠，如果身體明顯不適，可針對不同癥狀用藥，要注意這些藥并不能治療新冠病毒，只是緩解相應的癥狀。
1、發(fā)燒、頭痛：首先推薦對乙酰氨基酚（撲熱息痛），其次可以用布洛芬，但在孕早期及孕32周以后不建議使用。
2、咳嗽、咳痰：可食用蜂蜜緩解，遵醫(yī)囑使用：溴己新、氨溴索、右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚，但孕早期慎用。
3、鼻塞、流鼻涕：可以用：生理鹽水、海鹽水鼻噴劑；不可以用：偽麻黃堿類復方制劑、賽洛唑啉、羥甲唑啉。
4、過敏癥狀：可以用用：氯雷他定、西替利嗪；遵醫(yī)囑使用：苯海拉明、氯苯那敏。
5、腹瀉：可以用用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ。
6、孕婦感染新冠后，產(chǎn)檢怎么辦？
7、得了新冠還能順利分娩嗎？是不是需要剖宮產(chǎn)？
新冠陽性產(chǎn)婦在選擇分娩方式時，完全按照產(chǎn)科指征進行處理，基于現(xiàn)有的研究，沒有足夠的證據(jù)支持剖宮產(chǎn)在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。對于新冠病毒感染的產(chǎn)婦陰道分娩相對比較安全，只要做好防護的情況下，如果沒有其他的剖宮產(chǎn)指征，不建議盲目采用剖宮產(chǎn)來減少母嬰的垂直傳播。如果合并新冠重癥肺炎，心肺功能受到影響，出現(xiàn)缺氧等情況則需要剖宮產(chǎn)。
8、孕婦感染了，需要和孩子分開嗎？可以母乳喂養(yǎng)嗎？
母乳是大多數(shù)嬰兒最好的營養(yǎng)來源，可以預防許多疾病。且目前研究證實，母親疑似或患有新冠病毒時，其母乳中未發(fā)現(xiàn)有新冠病毒。因此，母親感染新冠病毒時，母乳喂養(yǎng)是安全的。但是病毒可能會通過孕媽媽們說話、咳嗽或打噴嚏時，在嬰兒口中傳播。因此，若采取哺乳，一定要洗好手、戴N95口罩后進行哺乳，盡可能避免哺乳過程中的感染：
孕婦如果發(fā)生比較嚴重的癥狀和體征，比如胸悶、呼吸困難等，你應該去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的專業(yè)的指導和判斷下進一步用藥，而不是說一味的在家里面自己去吃藥，所以這點大家要去注意和當心！
