5月8日至9日，第16屆世界胃癌大會（IGCC）在荷蘭阿姆斯特丹盛大召開。作為全球胃癌領(lǐng)域最具影響力的學(xué)術(shù)盛會，本屆大會吸引眾多全球胃癌研究領(lǐng)域的頂尖專家參與，優(yōu)質(zhì)研究將通過嚴格評審獲得壁報展示資格。我院胡文慶教授團隊提交的研究——“經(jīng)腹-左膈肌路徑近端胃切除胸腔內(nèi)Kamikawa吻合術(shù)的應(yīng)用價值”，憑借創(chuàng)新性設(shè)計、顯著的臨床獲益及可推廣性，成功入選壁報展示環(huán)節(jié)，標志著食管胃結(jié)合部腫瘤近端胃加食管下段切除后高位抗反流技術(shù)邁入國際前沿。
技術(shù)突破：
胸腔內(nèi)Kamikawa吻合術(shù)技術(shù)要點
1.三腔貫通視野優(yōu)化
通過經(jīng)腹-左膈肌路徑，經(jīng)食管裂孔打開左側(cè)膈肌，實現(xiàn)縱隔、腹腔與胸腔三腔相通，不僅可以突破經(jīng)腹食管裂孔路徑的手術(shù)局限性，還擴大了經(jīng)腹AEG手術(shù)的適應(yīng)征。采用此路徑，能夠在避免傳統(tǒng)開胸的損傷下，兼顧腹腔和縱隔淋巴結(jié)清掃的徹底性；同時，術(shù)中不需要大幅度的體位改變，降低了手術(shù)及麻醉的風(fēng)險；尤其是經(jīng)此路徑既能充分保證食管切緣的安全性，又能夠在充足的空間和良好的視野下完成消化道重建，保證手術(shù)安全性的同時，擴大了消化道重建方式的適應(yīng)征。
2.胸腔內(nèi)Kamikawa吻合的優(yōu)勢
該術(shù)式的核心優(yōu)勢在于其獨特的抗反流機制和簡化的手術(shù)操作。首先，通過構(gòu)建人工賁門結(jié)構(gòu)，模擬了自然His角的抗反流功能，形成了一個單向閥門，有效阻止了胃內(nèi)容物的反流。這一設(shè)計即使胸腔內(nèi)存在負壓環(huán)境，也能有效阻止胃內(nèi)容物反流。其次，該術(shù)式將管胃技術(shù)融入其中，通過類似胃管設(shè)計，進一步促進了食物的快速通過，減少了胃內(nèi)容物在食管下段的滯留時間。這種設(shè)計不僅增強了抗反流效果，還有助于維持胃的排空功能，減少術(shù)后腹脹和不適感。此外，雙肌瓣對吻合口進行二次加固，顯著提高胸腔內(nèi)高位吻合的穩(wěn)定性，降低高位吻合口漏及出血風(fēng)險。
臨床驗證與未來展望
胡文慶教授團隊通過動物實驗及多例臨床驗證，證實該技術(shù)安全易操作，且抗反流效果顯著。接受該術(shù)式的早期食管胃結(jié)合部癌患者術(shù)后隨訪顯示，無嘔吐、反酸等癥狀，多體位造影檢查證實吻合口通暢，且即使頭低足高位也無造影劑反流。團隊目前正開展多中心隨機對照研究（RCT），進一步驗證其遠期療效。
國際認可與學(xué)術(shù)貢獻
此次研究入選IGCC壁報展示，意味著國際學(xué)界對中國高位抗反流技術(shù)的肯定。胡文慶教授長期致力于胃癌外科技術(shù)創(chuàng)新與規(guī)范化推廣，曾多次在IGCC、韓國國際胃癌年會（KINGCA WEEK）、日本胃癌協(xié)會年會（JGCA）等國際會議發(fā)表改良Kamikawa吻合技術(shù)及胃癌外科標本規(guī)范化處理相關(guān)成果，推動我國胃癌診療技術(shù)國際化進程。
我院胃腸外科團隊始終踐行“以患者為中心”的創(chuàng)新理念，此次國際學(xué)術(shù)舞臺的亮相，不僅為胃癌患者提供了“根治腫瘤”與“保留功能”兼得的優(yōu)質(zhì)治療選擇，更為我國微創(chuàng)胃腸外科技術(shù)的發(fā)展注入了新的國際影響力。
